1、痛經:這為主要癥狀,為繼發(fā)性且逐年加重,但也有少數(shù)病人無明顯的痛經。異位的子宮內膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內膜有同樣的周期性變化,月經后半期,異位的內膜高度增厚充血,子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加,行經時經血聚積囊內,使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。
因此,子宮內膜異位癥痛經的特點多從月經前甚至周期后半期開始,持續(xù)整個月經期至月經后數(shù)日消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏于一側,病變浸及子宮直腸。月經過多,月經血量多,也是臨床常見癥狀之一,一般月經周期規(guī)律表現(xiàn)為經血過多或帶經日久。
2、卵巢子宮內膜囊腫:囊壁較脆缺乏彈性,經血逐漸聚積,囊內壓力不斷增高,內容物可自囊壁的薄弱部位潰破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出現(xiàn)急腹癥。
3、不孕:約30-70% 子宮內膜異位癥患者伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中大約70-80%的患者伴有子宮內膜異位癥,患者常因盆腔器官粘連,使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機械因素導致不孕,亦可能為卵巢功能不全,自身免疫反映增強,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有關。
4、性交痛:子宮直腸窩陰道后穹隆,宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位癥均可發(fā)生性交痛,而且常于月經前較為明顯。