2億高血壓患者中,您是真高還是假高?
自從在電視里看到有關(guān)高血壓危害的報(bào)道后,張大爺開(kāi)始很關(guān)心自己的血壓,特意去買了一個(gè)血壓計(jì)給自己測(cè)血壓,一檢查,自己還真是高血壓。張大爺很慶幸自己及早發(fā)現(xiàn)了身體疾病,到藥店買了降壓藥,一直吃著。直到前幾天,社區(qū)組織老年人到醫(yī)院體檢,張大爺被醫(yī)生告知他是假性高血壓,根本沒(méi)有必要吃降壓藥,而且,降壓藥也不能亂吃。
張大爺很疑惑,電視上說(shuō),正常的血壓在140/90毫米汞柱以內(nèi),自己測(cè)出來(lái)的血壓是150/100左右,為什么就不是高血壓了呢?假性高血壓又是什么意思?
雅安恒博醫(yī)院專家指出:
據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2億人,但是高血壓也要注意打假,它同樣有真假之分!
認(rèn)識(shí)假性高血壓
假性高血壓在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。肱動(dòng)脈血管壁增厚硬化,需要較高的氣囊壓力才能阻斷血流,所以間接測(cè)壓常獲得較高的血壓讀數(shù),甚至比直接測(cè)壓法血壓高出30毫米汞柱以上。我們把這種血壓升高叫假性高血壓。
假性高血壓可通過(guò)直接動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓而得到確診?;蛘咴黾託饽覂?nèi)壓力使其遠(yuǎn)超過(guò)橈動(dòng)脈壓,此時(shí)假性高血壓患者由于其動(dòng)脈管壁的硬化就可觸摸到條索狀的橈動(dòng)脈,而動(dòng)脈管壁尚軟的患者就觸摸不到橈動(dòng)脈。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是:袖帶壓比直接測(cè)壓收縮壓>10 毫米汞柱,舒張壓>15 毫米汞柱,假性高血壓在老年人、脈壓較大的病人中并不少見(jiàn),若診療失誤會(huì)引起嚴(yán)重的后果,所以臨床上診斷原發(fā)性高血壓時(shí),應(yīng)想到此情況,以免誤診。
假性高血壓的發(fā)生率并不高,但隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)生率有增加的趨勢(shì),因此,對(duì)于周圍動(dòng)脈很硬,血壓也很高的高血壓患者,如果末發(fā)現(xiàn)有明顯的腦、心、腎等重要器官損傷的表現(xiàn),應(yīng)考慮假性高血壓的可能。經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí),張大爺正是屬于這一種情況。所以確診高血壓好還是到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院,不要自己在家當(dāng)醫(yī)生,否則很容易出現(xiàn)誤判!
此外,以下情況也屬于假性高血壓,疑似高血壓患者務(wù)必要注意:
1、高原性高血壓:凡在海拔較低地區(qū)時(shí)血壓正常,而到海拔3000米以上高原后,血壓持續(xù)升高超過(guò)140/90毫米汞柱,并且還伴有高血壓癥狀,排除其他原因所導(dǎo)致的血壓升高,才算是高原性高血壓。它的發(fā)病原因主要是缺氧。
2、波動(dòng)性高血壓:波動(dòng)性高血壓是指病人血壓常變動(dòng)在正常血壓、臨界高血壓以及高血壓之間。由于血壓具有波動(dòng)性,一次很難準(zhǔn)確地測(cè)出個(gè)體的血壓水平。所以,重復(fù)檢測(cè)血壓還是有必要的。
3、潛在性高血壓:有一些人,當(dāng)受到某種刺激或應(yīng)激負(fù)荷后,血壓增高并超過(guò)正常范圍,稱之為潛在性高血壓病。這是降壓機(jī)制功能不全或升壓機(jī)制功能亢進(jìn)所造成的。倘若調(diào)節(jié)得不到恢復(fù)并且還繼續(xù)擴(kuò)大,后調(diào)節(jié)量的狀態(tài)發(fā)生了改變,這個(gè)變化過(guò)程,即為潛在性高血壓的發(fā)生過(guò)程。
4、臨界高血壓:臨界高血壓也稱為邊緣性高血壓或高正常血壓。世界衛(wèi)生組織(WHO)把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)確定為140/90毫米汞柱,臨界高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為:收縮壓130~139毫米汞柱,舒張壓85~89毫米汞柱。雖然臨界高血壓不屬于高血壓范圍,但其中有20%可能會(huì)發(fā)展為高血壓。
雅安恒博醫(yī)院專家補(bǔ)充:假性高血壓雖然帶有"假"字,但是也不可以掉以輕心,以防演變?yōu)檎娴母哐獕?,在日常生活中,假性高血壓朋友?yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、假性高血壓患者不宜長(zhǎng)時(shí)間伏案疾書(shū),因?yàn)檫@樣會(huì)使大腦過(guò)于緊張,極易誘發(fā)血壓升高。
2、起床宜緩慢,早晨醒后不應(yīng)立即下床,先仰臥片刻,活動(dòng)一下頭頸部和上肢,以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化。
3、切忌屏氣用力排便,否則有引發(fā)腦出血的危險(xiǎn)。大便時(shí)蹲位易疲勞,坐便適宜。
4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆?jié){、1個(gè)雞蛋、1片面包。
5、晚餐宜少,以七成飽為宜,不要只吃干飯,應(yīng)配些湯類或粥類。
6、堅(jiān)持晨練,量力而行,適可而止,不宜劇烈活動(dòng)。輕度的活動(dòng),有利于緩解動(dòng)脈的緊張。
7、溫水洗澡,過(guò)熱、過(guò)涼的水都會(huì)刺激皮膚的感覺(jué)器官,引起血管舒縮,從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為佳選擇。
8、中午小睡,午餐后稍活動(dòng),然后小睡一會(huì)兒,以半小時(shí)至1小時(shí)為宜。
9、不要去擠公共汽車,步行也好,騎自行車也好,以寬松的環(huán)境為宜。
10、少鹽、少油,不應(yīng)只求"味道好"而隨心所欲,大飽口福。
注意:以下幾類人群容易發(fā)生假性高血壓!
1、經(jīng)常吸煙、飲酒的人;
2、經(jīng)常不活動(dòng)的人;
3、身體肥胖者;
4、在工作崗位不順心、家庭關(guān)系不和睦,經(jīng)常受刺激或壓力過(guò)大的人群;
5、平時(shí)血壓偏高(130-139/85-89)者;
6、用降壓藥治療中的高血壓患者;
7、患有代謝綜合癥、糖尿病、體位性高血壓或低血壓,以及平時(shí)心動(dòng)過(guò)速的人。
雅安恒博醫(yī)院專家提醒:以上就是關(guān)于"2億高血壓患者中,您是真高還是假高"的相關(guān)內(nèi)容介紹,希望對(duì)您有所幫助。如果您還想了解更多關(guān)于高血壓的內(nèi)容,可以進(jìn)行在線咨詢。雅安恒博醫(yī)院祝您健康愉快!
-
黃定強(qiáng)
黃定強(qiáng):耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師,于2004年取得四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,在耳鼻咽喉頭頸外科、鼻科學(xué)和頭頸腫…【詳細(xì)】
-
雍懷生
從事中醫(yī)臨床各科工作36年,在國(guó)家和省級(jí)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇,多項(xiàng)成果或科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),入選中華醫(yī)學(xué)名…【詳細(xì)】
-
周禾
周禾,曾在國(guó)內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表內(nèi)科學(xué)術(shù)論文數(shù)篇,深得醫(yī)學(xué)界好評(píng)。先后赴全國(guó)各地三甲醫(yī)院進(jìn)修深造,傳承著…【詳細(xì)】