隱睪怎么治療好
隱睪是常見的男科疾病之一,很多人不知道的是,隱睪可以引起男性不育。怎么治療呢?雅安恒博醫(yī)院男科專家介紹說,隱睪的治療主要有激索治療和手術(shù)療法兩種。兩種療法的適應(yīng)證應(yīng)根據(jù)隱睪的自然下降、退行性變、生育能力和治療效果來考慮。
一、內(nèi)分泌治療:若隱睪患者血清睪酮水平較低,治療后出現(xiàn)血清睪酮上升,表明睪丸間質(zhì)細胞對反應(yīng)敏感,則睪丸下降機會大。
治療方案是:注每周2次,共5周,總劑量為5 000-10 000,一般不超過15000。總劑量過高,可以引起華丸間質(zhì)細胞水腫而使其受到損害。隱睪的下降率雙側(cè)在30-50, 單側(cè)在15-30。
近年來,也有較多采用丘腦促性腺釋放激素或者常采用有鼻腔噴霧吸入法,每次每側(cè)鼻腔為200叩,每天3次,共4周,可獲30-60的臨床治療效果,無特別副作用。
也有采用脈沖式皮下給藥,這是接近生理效應(yīng)的治療方案,其方法是將含有1 500-2 000的格納瑞林粉劑用6-7注射液混勻后,置人消毐過的自動脈沖給藥泵的盛藥的11袋中,給藥脈沖釋放頻率控制系統(tǒng)調(diào)到每脈沖90分鐘, 按無菌操作程序?qū)⒁欢藥в蓄^皮針的醫(yī)用硅橡膠管中的空氣排出后,穿刺入腹壁皮下,包扎固定穿刺部位防止感染。圮動自動給藥泵后,準確地將按程序給藥,即90 分鐘注射60-70,共24小時共16次脈沖,每次換藥可維持6-7天,然后重復(fù)下一循環(huán)。一個療程至少半年到一年。如果激素治療無效,不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療:內(nèi)分泌治療未下降者,好于2周歲前手術(shù)。對于低位隱睪亦可在6歲以前做手術(shù)。睪丸固定術(shù)是隱睪的主要治療療法,在手術(shù)治療的同吋還可以治療合并的腹股溝疝,主要有托氏阇定術(shù)及肉膜旗內(nèi)固定術(shù),適用于所有能接觸的睪丸下降不全。異位睪丸及摸不到的隱睪也都應(yīng)做睪丸固定術(shù)。對于高位已萎縮者可考慮睪丸切除, 以防止變。高位不能納入陰褒者可行自體移植。
術(shù)后效果評價:單側(cè)或雙側(cè)隱窣在早期手術(shù)治療后均有助于改進精原細胞的發(fā)育,增加精原細胞的數(shù)暈及青舂期后的生精。據(jù)報道青春期前手術(shù)在青春期后有生育能力。1-2歲之間手術(shù)者成年后有正常生育能力,3-4 歲手術(shù)者有正常生育能力。
【溫馨提示】:專家建議患者及早去正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療。當然,精心的檢查和治療自然是解決隱睪問題的關(guān)鍵,細心的護理、良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣更是必不可少的。建議患者積極配合醫(yī)生做好護理工作,以避免術(shù)后感染。如您還需要幫助,可聯(lián)系雅安恒博醫(yī)院的專家,我們將竭誠為您服務(wù)!
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周禾
周禾,曾在國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表內(nèi)科學(xué)術(shù)論文數(shù)篇,深得醫(yī)學(xué)界好評。先后赴全國各地三甲醫(yī)院進修深造,傳承著…【詳細】