雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出,人體的皮膚損傷是瘢痕形成的原因,包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術(shù)等。瘢痕疙瘩是皮膚瘢痕的一種特殊類型,全身因素可能起主要作用,尤其是特異性身體素質(zhì)因素,這種因素有時(shí)還表現(xiàn)出遺傳的特點(diǎn)。
雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出,疤痕有以下分類:
1、萎縮性瘢痕
一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織。
臨床表現(xiàn):瘢痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。瘢痕局部血液循環(huán)極差,呈淡紅色或白色,表皮極薄,不能耐受外力摩擦和負(fù)重,容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。如長期時(shí)愈時(shí)潰,晚期有發(fā)生惡變的可能,病理上多屬鱗狀上皮。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性,可牽拉鄰近的組織、器官,而造成嚴(yán)重的功能障礙。
2、瘢痕疙瘩
一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續(xù)性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時(shí)有過度色素沉著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。
病變范圍大小不一,從2~3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態(tài)呈多樣性,可以是較為平坦的、有規(guī)則邊緣的對(duì)稱性突起,也可以是不平坦的、具有不規(guī)則突起的高低不平的團(tuán)塊,有時(shí)像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱“蟹足腫”)。
其表面為萎縮的表皮,但耳垂內(nèi)瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮膚。大多數(shù)病例為單發(fā),少數(shù)病例呈多發(fā)性。瘢痕疙瘩在損傷后幾周或幾月內(nèi)迅速發(fā)展,可以持續(xù)性連續(xù)生長,也可以在相當(dāng)長一段時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。病變內(nèi)可因殘存的毛囊腺體而產(chǎn)生炎性壞死,或因中央部缺血而導(dǎo)致液化性壞死。
瘢痕疙瘩一般不發(fā)生攣縮,除少數(shù)關(guān)節(jié)部位引起輕度活動(dòng)受限外,一般不引起功能障礙。
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